“截骨能治療膝關(guān)節(jié)炎?”“不是都需要換關(guān)節(jié)嗎?”對飽受膝關(guān)節(jié)炎困擾的患者來說，很多人會有這樣的疑問，帶著這些疑問，近日，記者采訪了商丘市中醫(yī)院骨一科主任王太紅。

　　王太紅說，近半年來，市中醫(yī)院骨一科順利開展了多臺膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的微創(chuàng)治療，膝關(guān)節(jié)脛骨高位截骨術(shù)讓保膝治療不再是夢。脛骨高位截骨術(shù)是治療合并內(nèi)翻畸形的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者的一項重要保膝手術(shù)方式，其主要是通過脛骨近端截骨，把下肢負(fù)重力線從發(fā)生炎癥和磨損嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室，轉(zhuǎn)移至相對正常的外側(cè)間室，從而減輕內(nèi)側(cè)間室負(fù)荷及壓力。就好像一座存在五六十年的“兩室一廳的房子”，長期飽受風(fēng)吹日曬，一側(cè)房子地基塌陷，導(dǎo)致該房子向塌陷一側(cè)傾斜，久而久之房子塌陷嚴(yán)重，傾斜側(cè)房子壓力更大受損更重，最終導(dǎo)致房倒屋塌。隨著人們生活條件的改善，人類壽命的延長，人體關(guān)節(jié)長期反復(fù)使用，老齡化群體的骨質(zhì)疏松，在膝關(guān)節(jié)區(qū)域出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)的不均勻沉降，由于外出有腓骨支撐以及人類行走方式改變，而產(chǎn)生了較多膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形，所謂的“小腿彎了”，該病變最主要的體征會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)前內(nèi)疼痛，通過相應(yīng)的影像學(xué)資料可以明確診斷該類病變。

　　膝關(guān)節(jié)脛骨高位截骨術(shù)具體方式是術(shù)前詳細(xì)測量及計算脛骨近端內(nèi)翻角度，給予術(shù)前預(yù)手術(shù)計算，通過脛骨近端前內(nèi)側(cè)行長約5cm手術(shù)切口，楔形撐開內(nèi)翻脛骨，術(shù)中通過透視觀察下肢負(fù)重力線，達(dá)到患者規(guī)范化及理想化截骨角度，楔形撐開區(qū)域放置鋼板，術(shù)后第二天可以下床活動。

　　王太紅說，此治療方式優(yōu)點在于可以早期糾正膝關(guān)節(jié)下肢負(fù)重力線，改變膝關(guān)節(jié)應(yīng)力分布，**緩解膝關(guān)節(jié)疼痛，改善膝關(guān)節(jié)功能，是內(nèi)側(cè)間室型膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的一種**治療方案。

　　該手術(shù)也有局限性，對于存在內(nèi)側(cè)間室膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎治療**，且早期患者未到達(dá)III、IV骨性退變。一般情況下，患者的年齡要小于65歲(不是決定禁忌癥)、存在膝關(guān)節(jié)屈曲畸形小于10°、脛骨內(nèi)翻畸形大于5°、外側(cè)軟骨和半月板正常等。同時，此手術(shù)治療后結(jié)合富血小板血漿(PRP)關(guān)節(jié)腔注射，可以更好地發(fā)揮生物生長因子的作用，一定程度上可以修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨、半月板的磨損退變，更好的延長膝關(guān)節(jié)使用壽命，從而可以替代因關(guān)節(jié)退變導(dǎo)致人工膝關(guān)節(jié)表面置換，而盡可能達(dá)到人老腿不老的目的。

　　王太紅提醒，對于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎要早預(yù)防、早診斷、早治療，廣大中老年朋友，特別是肥胖的中老年女性人群，如果發(fā)現(xiàn)自己膝關(guān)節(jié)經(jīng)常出現(xiàn)勞累后酸脹、疼痛不適等現(xiàn)象，不要一味忍受，請及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以免錯過治療時期。

　　轉(zhuǎn)自：商丘日報