婦產(chǎn)科??谱o理 時間:2016-01-11 10:15:30 瀏覽量:4877次 會陰消毒技術(shù) (一)目的 : 為陰道操作、自然分娩、婦產(chǎn)科手術(shù)做準(zhǔn)備。 (二)實施要點 1.評估要點:(1)了解患者身體情況,向患者解釋,取得合作。 (2)觀察了解患者會陰清潔度及外陰皮膚情況(3)如是孕婦,了解其孕周及產(chǎn)程、陰道流血、流液情況。 2.操作要點: (1)幫助患者取外展屈膝位或者膀胱截石位,臥位合適,并為患者遮擋。(2)用清水或者肥皂水依順序沖洗/擦洗會陰。(3)進行消毒。第一遍消毒:用持物鉗夾取浸有消毒液的紗球或者棉球擦洗小陰唇、大陰唇→陰阜→左右大腿內(nèi)側(cè)上1/3處→肛周→肛門。根據(jù)需要第二遍消毒:更換持物鉗,同法擦洗,步驟同上。(4)消毒后,根據(jù)需要以生理鹽水沖洗會陰,將無菌治療巾置于臀下。 3.指導(dǎo)要點:(1)告知患者操作過程中臀部不要抬起,以免沖洗水流入后背。(2)告訴孕婦如果宮縮來臨時,身體不要左右翻動,以免影響消毒效果。(3)告知患者雙手不能觸碰消毒區(qū)域。 (三)注意事項 : 1.消毒原則應(yīng)當(dāng)是由內(nèi)向外,自上而下。2.操作過程中注意遮擋患者,給予保暖,避免受涼。3.進行第二遍外陰消毒時,消毒范圍不能超過第一遍范圍。 4.操作中遵循無菌操作原則。 新生兒臍部護理技術(shù) (一)目的:保持臍部清潔,預(yù)防新生兒臍炎的發(fā)生。 (二)實施要點 :1.評估患兒:查看臍帶有無**、有無滲血、滲液、異常氣味。2.操作要點:(1)暴露臍部,環(huán)形消毒臍帶根部。(2)一般情況不宜包裹,保持干燥使其易于脫落。(3)發(fā)現(xiàn)異常,遵醫(yī)囑給予處理。 (三)注意事項: 1.為患兒進行臍部護理時,應(yīng)嚴(yán)密觀察臍帶有無特殊氣味及膿性分泌物,發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師。 2.臍帶未脫落前,勿強行剝落,結(jié)扎線如有脫落應(yīng)當(dāng)重新結(jié)扎。 3.臍帶應(yīng)每日護理一次,直至脫落。 聽診胎心音技術(shù) (一)目的:了解胎心音是否正常,了解胎兒在子宮內(nèi)情況。 (二)實施要點 1.評估患者:1)觀察、詢問和了解孕婦孕周大小、胎方位、胎動情況。 2)向患者解釋,請其放松配合 3)了解孕婦自理能力、合作程度及耐受力4)觀察孕婦局部皮膚情況。 2.操作要點: (1)幫助患者取合適體位,注意遮擋,保護孕婦隱私。 (2)合理暴露腹部,判斷胎背的位置(用多普勒胎心儀或者用胎心聽筒在其上方聽診)聽到如鐘表的“嘀嗒”雙音后,計數(shù)1分鐘。 (3)選擇宮縮后間歇期聽診。 (4)操作過程中注意觀察孕婦有無異常情況,及時處理。 3.指導(dǎo)患者: (1)告知孕婦正常胎心率的范圍120-160次/分。 (2)告知孕婦聽診結(jié)果為實時監(jiān)測結(jié)果。 (3)指導(dǎo)孕婦掌握自我監(jiān)測胎動的方法。 (三)注意事項 : 1.保持環(huán)境安靜。 2.聽胎心音時,需與子宮雜音、腹主動脈音,胎動音及臍帶雜音相鑒別。 3.若孕婦的胎心音少于120次/分或者大于160次/分,應(yīng)當(dāng)立即觸診孕婦脈搏作對比鑒別,必要時吸氧,改變孕婦體位,進行胎心監(jiān)護,通知醫(yī)師。 靜脈留置針技術(shù) (一)目的:為患者建立靜脈通路,便于搶救,適用于長期輸液患者。 (二)實施要點:1.評估患者: (1)詢問、了解患者的身體狀況,向患者解釋并取得患者配合。(2)評估患者局部皮膚及血管情況。 2.操作要點: (1)核對醫(yī)囑,做好準(zhǔn)備。 (2)攜用物至患者旁,協(xié)助患者做好準(zhǔn)備,取舒適體位。 (3)選擇患者適宜的穿刺部位進行穿刺, 穿刺成功后,松開止血帶,并壓住導(dǎo)管前端處的靜脈,抽出針芯,連接肝素帽或者正壓接頭,用無菌透明膜作封閉式固定(安全留置針省略部分步驟)。(4)將輸液器與肝素帽或者正壓接頭連接。 (5)根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)滴速。(6)在無菌透明膜上注明穿刺日期。(7)協(xié)助患者取舒適臥位,將呼叫器放置于患者可及位置。(8)觀察患者情況。(9)封管時消毒肝素帽或者正壓接頭,用5-10毫升肝素鹽水正壓封管。 3.指導(dǎo)患者: (1)向患者解釋使用靜脈留置針目的和作用。 (2)告知患者注意保護使用留置針的肢體,不輸液時,也盡量避免肢體下垂姿勢,以免由于重力作用造成回血堵塞導(dǎo)管。 (三)注意事項 1.更換透明貼膜后,也要記錄當(dāng)時穿刺日期。2.靜脈套管針保留時間可參照使用說明。3.每次輸液前后應(yīng)當(dāng)檢查患者穿刺部位及靜脈走向有無紅、腫,詢問患者有關(guān)情況,發(fā)現(xiàn)異常時及時拔除導(dǎo)管,給予處理。 心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù) (一)目的: 以徒手操作來恢復(fù)猝死患者的自主循環(huán)、自主呼吸和意識,搶救發(fā)生突然意外死亡的患者。 (二)實施要點: 1.評估患者:(1)判斷患者意識:呼叫患者、輕拍患者肩部。確認患者意識喪失,立即呼救,尋求他人幫助。 (2)判斷患者呼吸:通過看、聽、感覺(看:胸部有無起伏;聽:有無呼吸音;感覺:有無氣流逸出。)三步驟來完成,判斷時間為10秒鐘,無反應(yīng)表示呼吸停止,應(yīng)立即給予人工呼吸。 (3)判斷患者頸動脈搏動:術(shù)者食指和中指指尖觸及患者氣管正中部(相當(dāng)于喉結(jié)的部位),旁開兩指,至胸鎖乳突肌前緣凹陷處。判斷時間為10秒鐘。如無頸動脈搏動,應(yīng)立即進行胸外按壓。 2.操作要點: (1)開放氣道:將床放平,如果是軟床,胸下需墊胸外按壓板,將患者放置于仰臥位。 ‚如有明確呼吸道分泌物,應(yīng)當(dāng)清理患者呼吸道,取下活動義齒。ƒ開放氣道,采用仰頭抬頦法。 (2)人工呼吸: 口對口人工呼吸:送氣時捏住患者鼻子,呼氣時松開,送氣時間為1秒,見胸廓抬起即可。 ‚應(yīng)用簡易呼吸器:將簡易呼吸器連接氧氣,氧流量8-10升/分,一手固定面罩,另一手擠壓簡易呼吸器,每次送氣400—600毫升,頻率10—12次/分。 (3)胸外按壓:按壓部位:胸骨中下1/3處。 ‚按壓手法:一手掌根部放于按壓部位,另一手平行重疊于此手背上,手指并攏,只以掌根部接觸按壓部位,雙臂位于患者胸骨的正上方,雙肘關(guān)節(jié)伸直,利用上身重量垂直下壓。 ƒ按壓幅度:使胸骨下陷4-5厘米,而后迅速放松,反復(fù)進行。 „按壓時間:放松時間=1:1。 …按壓頻率:100次/分。 †胸外按壓:人工呼吸=30:2。 ‡操作5個循環(huán)后再次判斷頸動脈搏動及人工呼吸10秒鐘,如已恢復(fù),進行進一步生命支持;如頸動脈搏動及人工呼吸未恢復(fù),繼續(xù)上述操作5個循環(huán)后再次判斷,直至高級生命支持人員及儀器設(shè)備的到達。 (三)注意事項 1.人工呼吸時送氣量不宜過大,以免引起患者胃部脹氣。 2.胸外按壓時要確保足夠的頻率及深度,盡可能不中斷胸外按壓,每次胸外按壓后要讓胸廓充分的回彈,以保證心臟得到充分的血液回流。 3.胸外按壓時肩、肘、腕在一條直線上,并與患者身體長軸垂直。按壓時手掌掌根不能離開胸壁。 經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法 (一)目的: 保持患者呼吸道通暢,保證**的通氣。 (二)實施要點: 1.評估患者: (1)了解患者病情、意識狀態(tài)。 (2)了解呼吸機參數(shù)設(shè)置情況。(3)對清醒患者應(yīng)當(dāng)進行解釋,取得患者配合。 2.操作要點: (1)做好準(zhǔn)備,攜物品至患者旁,核對患者。 (2)將呼吸機的氧濃度調(diào)至100%,給予患者純氧2分鐘,以防止吸痰造成的低氧血癥。 (3)接負壓吸引器電源或者中心負壓吸引裝置,調(diào)節(jié)壓力(成人為150—200mmHg)。 (4)打開沖洗水瓶。 (5)撕開吸痰管外包裝前端,一只手戴無菌手套,將吸痰管抽出并盤繞在手中,根部與負壓管相連。 (6)非無菌手斷開呼吸機與氣管導(dǎo)管,將呼吸機接頭放在無菌紙巾上。用戴無菌手套的一只手迅速并輕輕地沿氣管導(dǎo)管送入吸痰管,吸痰管遇阻力略上提后加負壓,邊上提邊旋轉(zhuǎn)邊吸引,避免在氣管內(nèi)上下提插。 (7)吸痰結(jié)束后立即接呼吸機通氣,給予患者100%的純氧2分鐘,待血氧飽和度升至正常水平后再將氧濃度調(diào)至原來水平。 (8)沖洗吸痰管和負壓吸引管,如需再次吸痰應(yīng)重新更換吸痰管。 (9)吸痰過程中應(yīng)當(dāng)觀察患者痰液情況、血氧飽和度、生命體征變化情況。 (10)協(xié)助患者取安全、舒適體位。 (三)注意事項 1.操作動作應(yīng)輕柔、準(zhǔn)確、快速,每次吸痰時間不超過15秒,連續(xù)吸痰不得超過3次,吸痰間隔予以純氧吸入。 2.注意吸痰管插入是否順利,遇到阻力時應(yīng)分析原因,不可粗暴盲插。 3.吸痰管**外徑不能超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2,負壓不可過大,進吸痰管時不可給予負壓,以免損傷患者氣道。 4.注意保持呼吸機接頭不被污染,戴無菌手套持吸痰管的手不被污染。 5.沖洗水瓶應(yīng)分別注明吸引氣管插管、口鼻腔之用,不能混用。 6.吸痰過程中應(yīng)當(dāng)密切觀察患者的病情變化,如有心率、血壓、呼吸、血氧飽和度的明顯改變時,應(yīng)當(dāng)立即停止吸痰,立即接呼吸機通氣并給予純氧吸入。 心電監(jiān)測技術(shù) (一)目的: 監(jiān)測患者心率、心律變化。 (二)實施要點: 1.評估要點: (1)評估患者病情、意識狀態(tài)。 (2)評估患者皮膚狀況。 (3)對清醒患者,告知監(jiān)測目的及方法,取得患者合作。 (4)評估患者周圍環(huán)境、光照情況及有無電磁波干擾。 2.操作要點: (1)檢查監(jiān)測儀功能及導(dǎo)線連接是否正常。 (2)清潔患者皮膚,保證電極與皮膚表面接觸良好。 (3)將電極片連接至監(jiān)測儀導(dǎo)聯(lián)線上,按照監(jiān)測儀標(biāo)識要求貼于患者胸部正確位置,避開傷口,必要時應(yīng)當(dāng)避開除顫部位。 (4)選擇導(dǎo)聯(lián),保證監(jiān)測波形清晰、無干擾,設(shè)置相應(yīng)合理的報警界限。 3.指導(dǎo)患者: (1)告知患者不要自行移動或者摘除電極片。 (2)告知患者和家屬避免在監(jiān)測儀附近使用手機,以免干擾監(jiān)測波形。 (3)指導(dǎo)患者學(xué)會觀察電極片周圍皮膚情況,如有癢痛感及時告訴醫(yī)護人員。 (三)注意事項 1.根據(jù)患者病情,協(xié)助患者取平臥位或者半臥位。 2.密切觀察心電圖波形,及時處理干擾和電極脫落。 3.每日定時回顧患者24小時心電監(jiān)測情況,必要時記錄。 4.正確設(shè)定報警界限,不能關(guān)閉報警聲音。 5.定期觀察患者粘貼電極片處的皮膚,定時更換電極片和電極片位置。 6.對躁動患者,應(yīng)當(dāng)固定好電極和導(dǎo)線,避免電極脫位以及導(dǎo)線打折纏繞。 7.停機時,先向患者說明,取得合作后關(guān)機,斷開電源。 除顫技術(shù) (一)目的 :糾正患者心律失常。 (二)實施要點1.評估要點:了解患者病情狀況,評估患者意識、心電圖狀況以及是否有室顫波。 2.操作要點: (1)迅速攜除顫器及導(dǎo)電糊或者生理鹽水紗布至患者旁。(2)監(jiān)測患者心律。 (3)在電極板上涂以適量導(dǎo)電糊或者生理鹽水紗布,涂抹均勻。 (4)確認電復(fù)律方式為非同步方式,能量選擇正確。 (5)電極板位置安放正確,電極板與皮膚緊密接觸, 壓力適當(dāng)。 (6)再次觀察心電示波,確實需要除顫,充電后雙手拇指同時按壓放電按鈕電擊除顫。 (三)注意事項: 1.除顫前確定患者除顫部位無潮濕、無敷料。如患者帶有植入性起搏器,應(yīng)注意避開起搏器部位至少10厘米。 2.除顫前確定周圍人員無直接或者間接與患者接觸。 3.操作者身體不能與患者接觸,不能與金屬類物品接觸。 4.動作迅速,準(zhǔn)確。 5.保持除顫器完好備用。 患者約束法 (一)目的 1.對自傷、可能傷及他人以及的患者限制其身體或者肢體活動,確?;颊甙踩?,保證治療、護理順利進行。 2.防止患兒過度活動,以利于診療操作順利進行或者防止損傷肢體。 (二)實施要點: 1.評估患者: (1)評估患者病情、意識狀態(tài)、肢體活動度、約束部位皮膚色澤、溫度及完整性等。 (2)評估需要使用保護具的種類和時間。 (3)向患者和家屬解釋約束的必要性,保護具作用及使用方法,取得配合。 2.操作要點: (1)肢體約束法:暴露患者腕部或者踝部;用棉墊包裹腕部或者踝部;將保護帶打成雙套結(jié)套在棉墊外,稍拉緊,使之不松脫;將保護帶系于兩側(cè)床緣;為患者蓋好被整理床單位及用物。 (2)肩部約束法: 暴露患者雙肩;將患者雙側(cè)腋下墊棉墊;將保護帶置于患者雙肩下,雙側(cè)分別穿過患者腋下,在背部交叉后分別固定于床頭;為患者蓋好被,整理床單位及用物。 (3)全身約束法:多用于患兒的約束。具體方法是:將大單折成自患兒肩部至踝部的長度,將患兒放于中間;用靠近護士一側(cè)的大單緊緊包裹同側(cè)患兒的手足至對側(cè),自患兒腋窩下掖于身下,再將大單的另一側(cè)包裹手臂及身體后,緊掖于靠護士一側(cè)身下;如患兒過分活動,可用繃帶系好。 3.指導(dǎo)患者: (1)告知患者及家屬實施約束的目的、方法、持續(xù)時間,使患者和家屬理解使用保護具的重要性、安全性,征得同意方可使用。 (2)告知患者和家屬實施約束中,護士將隨時觀察約束局部皮膚有無損傷、皮膚顏色、溫度、約束肢體末梢循環(huán)狀況,定時松解。 (3)指導(dǎo)患者和家屬在約束期間保證肢體處于功能位,保持適當(dāng)?shù)幕顒佣取?br /> (三)注意事項 1.實施約束時,將患者肢體處于功能位,約束帶松緊適宜,以能伸進一、二手指為原則。 2.密切觀察約束部位的皮膚狀況。 3.保護性約束屬制動措施,使用時間不宜過長,病情穩(wěn)定或者治療結(jié)束后,應(yīng)及時解除約束。需較長時間約束者,每2小時松解約束帶1次并活動肢體,并協(xié)助患者翻身。 4.準(zhǔn)確記錄并交接班,包括約束的原因、時間,約束帶的數(shù)目,約束部位,約束部位皮膚狀況,解除約束時間等。 血糖監(jiān)測 (一)目的:監(jiān)測患者血糖水平,評價代謝指標(biāo),為臨床治療提供依據(jù)。 (二)實施要點 1.評估患者: (1)詢問、了解患者的身體狀況。(2)向患者解釋血糖監(jiān)測的配合事項,取得患者配合。 2.操作要點: (1)核對醫(yī)囑,做好準(zhǔn)備。(2)安裝采血筆,確認患者是否符合空腹或者餐后2小時血糖測定的要求。 (3)按照無菌技術(shù)原則采血。(4)讀數(shù)記錄,數(shù)值異常時通知醫(yī)師。 3.指導(dǎo)患者:(1)告知患者血糖監(jiān)測的目的。(2)指導(dǎo)患者穿刺后按壓時間1~2分鐘。 (3)對需要長期監(jiān)測血糖的患者,可以教會患者血糖監(jiān)測的方法。 (三)注意事項 1.測血糖前,確認血糖儀上的號碼與試紙?zhí)柎a一致。2.確認患者手指酒精干透后實施采血。 3.滴血量。應(yīng)使試紙測試區(qū)完全變成紅色。4.避免試紙發(fā)生污染。 血氧飽和度監(jiān)測技術(shù) (一)目的:監(jiān)測患者機體組織缺氧狀況。 (二)實施要點 1.評估患者: (1)了解患者身體狀況、意識狀態(tài)、吸氧流量。 (2)向患者解釋監(jiān)測目的及方法,取得患者合作。 (3)評估局部皮膚或者指(趾)甲情況。 (4)評估周圍環(huán)境光照條件,是否有電磁干擾。 2.操作要點: (1)準(zhǔn)備好脈搏血氧飽和度監(jiān)測儀,或者將監(jiān)測模塊及導(dǎo)線與多功能監(jiān)護儀連接,檢測儀器功能是否完好。 (2)清潔患者局部皮膚及指(趾)甲。 (3)將傳感器正確安放于患者手指、足趾或者耳廓處,使其光源透過局部組織,保證接觸良好。 (4)根據(jù)患者病情調(diào)整波幅及報警界限。 3.指導(dǎo)患者: (1)告知患者不可隨意摘取傳感器2)告知患者和家屬避免在監(jiān)測儀附近使用手機,以免干擾監(jiān)測波形。 (三)注意事項 1.觀察監(jiān)測結(jié)果,發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師。 2.下列情況可以影響監(jiān)測結(jié)果:患者發(fā)生休克、體溫過低、使用血管活性藥物及貧血等。周圍環(huán)境光照太強、電磁干擾及涂抹指甲油等也可以影響監(jiān)測結(jié)果。 3.注意為患者保暖,患者體溫過低時,采取保暖措施。 4.觀察患者局部皮膚及指(趾)甲情況,定時更換傳感器位置。 輸液泵/微量泵的使用技術(shù) (一)目的 準(zhǔn)確控制輸液速度,使藥物速度均勻、用量準(zhǔn)確并安全地進入患者體內(nèi)發(fā)生作用。 (二)實施要點 1.評估患者: (1)了解患者身體狀況,向患者解釋,取得患者合作。 (2)評估患者注射部位的皮膚及血管情況。 2.操作要點: (1)核對醫(yī)囑,做好準(zhǔn)備。 (2)安全準(zhǔn)確地放置輸液泵。 (3)正確安裝管路于輸液泵,并與患者輸液器連接。 (4)按照醫(yī)囑設(shè)定輸液速度和輸液量以及其他需要設(shè)置的參數(shù)。 (5)使用微量輸液泵應(yīng)將配好藥液的注射器連接微量輸液泵泵管,注射器正確安裝于微量輸液泵。 3.指導(dǎo)患者: (1)告知患者使用輸液泵的目的, 輸入藥物的名稱、輸液速度。 (2)告知患者輸液肢體不要進行劇烈活動。 (3)告知患者及家屬不要隨意搬動或者調(diào)節(jié)輸液泵,以保證用藥安全。 (4)告知患者有不適感覺或者機器報警時及時通知醫(yī)護人員。 (三)注意事項 1.正確設(shè)定輸液速度及其他必需參數(shù),防止設(shè)定錯誤延誤治療。 2.護士隨時查看輸液泵的工作狀態(tài),及時排除報警、故障,防止液體輸入失控。 3.注意觀察穿刺部位皮膚情況,防止發(fā)生液體外滲,出現(xiàn)外滲及時給予相應(yīng)處理。 膀胱沖洗護理 (一)目的 :1.使尿液引流通暢。 2.治療某些膀胱疾病。3.清除膀胱內(nèi)的血凝塊、粘液、細菌等異物,預(yù)防膀胱感染。4.前列腺及膀胱手術(shù)后預(yù)防血塊形成。 (二)實施要點 :1.評估患者: (1)詢問、了解患者病情,向患者解釋,取得合作。 (2)了解患者尿液的性狀、有無尿頻、尿急、尿痛、膀胱憋尿感,是否排盡尿液及尿管通暢情況。 2.操作要點:(1)進行核對,做好準(zhǔn)備。 (2)洗手,戴口罩。(3)將膀胱沖洗液懸掛在輸液架上,將沖洗管與沖洗液連接,Y形管一頭連接沖洗管、另外兩頭分別連接導(dǎo)尿管和尿袋。連接前對各個連接部進行消毒。(4)打開沖洗管,夾閉尿袋,根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)沖洗速度。(5)夾閉沖洗管,打開尿袋,排出沖洗液。如此反復(fù)進行。(6)在持續(xù)沖洗過程中,觀察患者的反應(yīng)及沖洗液的量及顏色。評估沖洗液入量和出量,膀胱有無憋脹感。(7)沖洗完畢,取下沖洗管,消毒導(dǎo)尿管口接尿袋,妥善固定,位置低于膀胱,以利引流尿液。(8)協(xié)助患者取舒適臥位。 (三)注意事項 : 1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,防止醫(yī)源性感染。 2.沖洗時若患者感覺不適,應(yīng)當(dāng)減緩沖洗速度及量,必要時停止沖洗,密切觀察,若患者感到劇痛或者引流液中有鮮血時,應(yīng)當(dāng)停止沖洗,通知醫(yī)師處理。 3.沖洗時,沖洗液瓶內(nèi)液面距床面約60厘米,以便產(chǎn)生一定的壓力,利于液體流入,沖洗速度根據(jù)流出液的顏色進行調(diào)節(jié),一般為80-100滴/分鐘;如果滴入藥液,須在膀胱內(nèi)保留15-30分鐘后再引流出體外,或者根據(jù)需要延長保留時間。 4.寒冷氣候,沖洗液應(yīng)加溫至35℃左右,以防冷水刺激膀胱,引起膀胱痙攣。 5.沖洗過程中注意觀察引流管是否通暢。 換藥技術(shù) (一)目的:為患者更換傷口敷料,保持傷口清潔,預(yù)防、控制傷口感染,促進傷口愈合。 (二)實施要點 1.評估患者:(1)詢問、了解患者的身體狀況。 (2)觀察、了解傷口局部情況。 2.操作要點: (1)核對醫(yī)囑。(2)協(xié)助患者取得舒適的體位。(3)正確暴露傷口。 (4)區(qū)分傷口類型并采取相應(yīng)的換**法。(5)正確處理傷口并固定。 3.指導(dǎo)患者: (1)告知患者換藥的目的及配合事項。 (2)告知患者注意保持傷口敷料清潔干燥,敷料潮濕時應(yīng)當(dāng)及時更換。 (三)注意事項 1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。 2.包扎傷口時要保持良好血液循環(huán)不可固定太緊,包扎肢體時應(yīng)從身體遠端到近端,促進靜脈回流。 血糖監(jiān)測 (一)目的:監(jiān)測患者血糖水平,評價代謝指標(biāo),為臨床治療提供依據(jù)。 (二)實施要點 1.評估患者: (1)詢問、了解患者的身體狀況。(2)向患者解釋血糖監(jiān)測的配合事項,取得患者配合。 2.操作要點: (1)核對醫(yī)囑,做好準(zhǔn)備。(2)安裝采血筆,確認患者是否符合空腹或者餐后2小時血糖測定的要求。 (3)按照無菌技術(shù)原則采血。(4)讀數(shù)記錄,數(shù)值異常時通知醫(yī)師。 3.指導(dǎo)患者:(1)告知患者血糖監(jiān)測的目的。(2)指導(dǎo)患者穿刺后按壓時間1~2分鐘。 (3)對需要長期監(jiān)測血糖的患者,可以教會患者血糖監(jiān)測的方法。 (三)注意事項 1.測血糖前,確認血糖儀上的號碼與試紙?zhí)柎a一致。2.確認患者手指酒精干透后實施采血。 3.滴血量。應(yīng)使試紙測試區(qū)完全變成紅色。4.避免試紙發(fā)生污染。 上一篇:沒有了! 下一篇:骨科專科護理技術(shù) 預(yù)約掛號 坐診時間 門診流程 住院流程 醫(yī)保服務(wù) 病友之聲 來院路線