腰腿痛中醫(yī)認(rèn)為因外傷、勞損，致腎氣不足、筋脈失養(yǎng)，同時感受風(fēng)、寒、濕、熱之邪，流注氣血、經(jīng)絡(luò)，臟腑功能的失調(diào)致使經(jīng)絡(luò)困阻，氣滯血瘀，不通則痛，導(dǎo)致椎間盤組織退化，或纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根。常發(fā)生于青壯年。常見證型有寒濕痹阻、濕熱痹阻、氣滯血瘀、腎陽虛衰。屬西醫(yī)學(xué)中“腰椎間盤突出癥”范疇。
    【臨床表現(xiàn)】
腰痛伴下肢放射痛、麻木、馬尾神經(jīng)功能障礙癥狀。跛行步態(tài)、腰椎側(cè)彎畸形、活動受限腰椎旁壓痛和叩擊痛、直腿抬高試驗(yàn)陽性，后期發(fā)生肌力減弱和肌萎縮。
【臨證護(hù)理】
(一)一般護(hù)理
(1)囑患者臥硬板床休息，勿久行久坐。急性期**臥床，恢復(fù)期下床活動時可戴腰圍，盡可能減少腰部損傷。
(2)做好腰部、腿部保暖，防止受涼。
(3)腰部予神燈照射、針灸、按摩、拔火罐等治療，以促進(jìn)局部血液循環(huán)，達(dá)到通絡(luò)止痛的目的。
(4)指導(dǎo)患者在床上練習(xí)踝泵運(yùn)動、直腿抬高等功能鍛煉，指導(dǎo)患者進(jìn)行“五點(diǎn)式”、“三點(diǎn)式”或雙下肢踩單車式功能鍛煉，以加強(qiáng)腰背肌功能，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。  
(二)腰椎微創(chuàng)手術(shù)護(hù)理
(1)術(shù)前2天指導(dǎo)患者練習(xí)床上大小便及俯臥位訓(xùn)練；對于吸煙者勸其戒煙，預(yù)防感冒；指導(dǎo)患者練習(xí)深呼吸、咳嗽和排痰的方法
(2)術(shù)前備皮范圍：上界平腋窩，下界至臀下皺裂，兩側(cè)至腋中線。
(3)手術(shù)后護(hù)理
1)術(shù)后妥善安置患者，臥床3-5天，術(shù)后當(dāng)日指導(dǎo)患者進(jìn)行足趾、踝泵等主動活動，促進(jìn)血液循環(huán)，術(shù)后第一天練習(xí)雙下肢直腿抬高訓(xùn)練，術(shù)后第三天戴腰圍下床活動，術(shù)后第四天練習(xí)腰背肌功能鍛煉，循序漸進(jìn)指導(dǎo)患者進(jìn)行五點(diǎn)支撐及飛燕式等功能鍛煉。
2)注意患者雙下肢感覺、運(yùn)動、肌力等神經(jīng)功能的變化。
(三)辨證施護(hù)
1．寒濕痹阻  腰腿部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，雖靜臥亦不減或反而加重，遇寒痛增，得熱則減，伴下肢活動受限。
(1)注意保暖，勿讓腰腿部受涼，居住的地方要干爽。    
(2)可用四子散熱敷腰腿痛部位。
2．濕熱痹阻  腰筋腿痛，痛處伴有熱感，或見肢節(jié)**，活動受限。
(1)局部忌用溫?zé)岑煼ā?br /> (2)指導(dǎo)患者做深呼吸、踝泵運(yùn)動、直腿抬高等功能鍛煉。
3．氣滯血瘀  腰腿痛劇烈，痛有定處，腰部僵硬，俯仰活動艱難。
(1)外敷消腫止痛膏，以活血化瘀。
(2)臥床休息，患部注意保暖。
(3)指導(dǎo)踝泵運(yùn)動、直腿抬高、三點(diǎn)支撐、五點(diǎn)支撐的功能鍛煉。
4．肝腎虧虛  腰腿痛纏綿日久，反復(fù)發(fā)作，乏力，勞則加重，臥則減輕。
(1)注意臥床休息，避免過勞，按摩腰腿痛部位。
(2)注意保暖，天氣冷時及時添加衣服，必要時用四子散敷腰部及四肢。
(3)心煩不寐者，睡前可適當(dāng)飲熱牛奶或熱水泡足。
【飲食護(hù)理】
根據(jù)患者營養(yǎng)狀況和辨證分型科學(xué)指導(dǎo)飲食
(1)寒濕阻絡(luò)  飲食宜溫經(jīng)散寒、祛濕通絡(luò)之品，如砂仁、羊肉、山藥、大棗、紅糖、紅小豆，食療方如：紅棗煲羊肉、肉桂瘦肉湯、紅棗山藥粥等，忌生冷瓜果、冷飲等涼性食物。
(2)濕熱痹阻  飲食宜健脾祛濕、活血通絡(luò)之品，如絲瓜、冬瓜、赤小豆、玉米須等，食療方如：絲瓜瘦肉湯、茯苓牛膝煲排骨、薏苡仁粥，忌辛熱燥辣之品。
(3)氣滯血瘀  飲食宜活血祛瘀、行氣止痛之品，如黑木耳、金針菇、桃仁等，食療方如：三七瘦肉湯、桃仁粥等。
(4)腎陽虛衰  飲食宜補(bǔ)益肝腎，食品如：枸杞子、芝麻、黑豆、鴨肉、鵝肉、甲魚等，食療方如：山藥芝麻糊、干姜煲羊肉等。
【中醫(yī)特色治療護(hù)理】
(1) 中藥內(nèi)服：寒濕癥者宜采用溫?zé)岱?，熱痹癥者宜采用溫涼服。
(2) 中藥溻漬：寒濕癥者溫度宜40-43攝氏度，溫?zé)岚Y者溫度宜38-40攝氏度，根據(jù)個人耐受程度隨時調(diào)整溫度，避免燙傷。
(3) 硬膏貼敷根據(jù)患者部位選擇貼敷膏藥。
臨床常用治療：中頻、低頻，磁療，偏振光，牽引、穴位貼敷、中藥熏洗等。
【健康指導(dǎo)】
(1)急性期患者以臥床休息為主，下床活動時戴腰圍，盡量不彎腰提重物。
(2)腰椎間盤突出癥病程長、恢復(fù)慢，鼓勵患者保持愉快的心情。
(3)加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉，要持之以恒。主要鍛煉方法有：臥床直腿抬高，交叉蹬腿及五點(diǎn)支撐、飛燕式的腰背肌功能鍛煉。
1）飛燕式鍛煉：患者俯臥位，雙下肢伸直，兩手貼在身體兩旁，下半身不動，抬頭時上半身向后背伸，每日3組，每組做10次。逐漸增加為抬頭上半身后伸與雙下肢直腿后伸同時進(jìn)行。腰部盡量背伸形似飛燕，每日5-10組，每組20次。
2）五點(diǎn)支撐鍛煉：患者取臥位，以雙手叉腰作支撐點(diǎn)，兩腿半屈膝90°，腳掌置于床上，以頭后部及雙肘支撐上半身，雙腳支撐下半身，成半拱橋形，當(dāng)挺起軀干架橋時，膝部稍向兩旁分開，速度由慢而快，每日3-5組，每組10-20次。適應(yīng)后增加至每日10-20組，每組30-50次。以鍛煉腰、背、腹部肌肉力量。
(4)術(shù)后1個月、3個月、半年及1年進(jìn)行復(fù)查。